Un nouvel espoir pour six enfants. La 8ème mission de la Chaîne de l’Espoir à Madagascar qui a eu lieu du 28 septembre au 2 octobre au Centre hospitalier de Soavinandriana (Cenhosoa) a permis de réaliser six interventions dont quatre chirurgies à coeur ouvert. Quatorze membres de l’ONG française ont travaillé aux côtés de 54 professionnels malgaches, dans le cadre de ce programme qui vise aussi à renforcer les capacités locales en chirurgie cardiaque pédiatrique.
Outre les quatre opérations à cœur ouvert, la mission a permis la pose d’un pacemaker et une intervention pour traiter une persistance du canal artériel, une malformation cardiaque congénitale. Les interventions ont mobilisé notamment deux chirurgiens, deux cardio-pédiatres et trois anesthésistes-réanimateurs malgaches, ainsi que des infirmiers et d’autres agents hospitaliers. Le travail conjoint entre les équipes internationales et locales vise autant à assurer les soins qu’à transmettre des compétences aux professionnels malgaches.
Intervenant à Madagascar depuis 2018, et y effectuant des chirurgies à cœur ouvert depuis 2024, la Chaîne de l’espoir effectue des missions médicales régulières d’environ une semaine sur la Grande île. Avant cette 8ème mission, près d’une cinquantaine d’enfants avaient déjà bénéficié d’une chirurgie cardiaque à cœur ouvert dans le cadre du programme, indique Célia Noguera Acosta, cheffe de mission de l’ONG à Madagascar. Les équipes interviennent directement avec le personnel de l’hôpital, notamment au bloc opératoire et dans les services de réanimation.
Le programme prévoit également des transferts sanitaires à l’étranger pour les enfants dont l’état ou la pathologie dépasse les capacités techniques actuelles du Cenhosa. Les patients de moins de 15 kg et ceux atteints de malformations particulièrement complexes figurent parmi les cas concernés. Des partenariats avec des établissements de La Réunion, de France, d’Espagne et de Suisse permettent d’envisager ces prises en charge.
Le développement de la chirurgie cardiaque pédiatrique répond à des besoins importants à Madagascar. Selon le médecin colonel Hariniaina Ravaoavy, chef du service des maladies cardiovasculaires au Cenhosoa, près de 9 000 enfants pourraient naître chaque année avec une cardiopathie congénitale dans le pays. Cette estimation repose sur une prévalence d’environ un nouveau-né sur cent, rapportée aux quelque 900 000 naissances enregistrées en 2024.
Environ un tiers de ces enfants pourrait nécessiter une intervention chirurgicale immédiate, soit près de 3 000 cas par an. Un autre tiers pourrait avoir besoin d’un suivi médical et, selon l’évolution de sa pathologie, d’une intervention ultérieure. Ces chiffres restent toutefois des estimations fondées sur les taux observés à l’échelle internationale.
Le diagnostic demeure l’un des principaux défis. “Nous en voyons peu parce qu’il y a peu de diagnostics”, souligne le médecin colonel Hariniaina Ravaoavy. Pour améliorer le repérage des enfants concernés, La Chaîne de l’espoir mène également des actions de sensibilisation dans les régions de Haute Matsiatra, de Boeny et d’Atsinanana, en collaboration avec des organisations de la société civile. Ces actions portent notamment sur les signes pouvant révéler une cardiopathie, comme les difficultés respiratoires ou la coloration bleutée des lèvres et des ongles.
Au-delà des interventions, le programme vise à consolider progressivement une filière de soins capable d’assurer le diagnostic, l’indication opératoire, la chirurgie, l’anesthésie-réanimation et le suivi médical. La réhabilitation et l’équipement de la salle de réanimation du Cenhosoa participent à cet objectif. Les enfants opérés nécessitent en effet une surveillance qui peut se prolonger pendant plusieurs années, voire toute leur vie, selon leur pathologie.
Le bilan de cette 8ème mission a été présenté vendredi 2 octobre au Cenhosoa, lors d’une visite conjointe de la mission par l’ambassadeur de France, Jean-Marc Grosgurin, le député français Corentin Le Fur et le secrétaire général du ministère de la Santé publique.